CÂNCER DE MAMA E DOR CRÔNICA

CASO CLÍNICO – ABORDAGEM CORPO-MENTE-EXISTÊNCIA

Pamela (nome fictício), 50 anos de idade, sexo feminino, casada, publicitária, sem filhos

Queixava-se  de  dor de  forte intensidade na região lombar e na axila direita, bruxismo, fadiga física e mental, estresse emocional.

Buscava resolver a questão da dor crônica e da exaustão física e mental

Retirada de Cancer na mama direita há 5 anos

Trabalhava muito, inclusive nos finais de semana. Muito tensa e ansiosa. Sono superficial interrompido pela  dor.  Não praticava nenhuma atividade física.

Apresentava  ainda  queixas relativas ao sistema digestório: muitos gases, borborigmo, distensão abdominal, refluxo e   fezes ressecadas  de forte odor.

Tratava-se com  Psicoterapia (Psicanálise) e fisioterapia; usava  vários  medicamentos– tamoxifeno; topiramato e escitalopram para dor; Rivotril para insônia; rosuvastatina para colesterol; Vitamina D3 e Prolia para Osteopenia.

No exame Físico referia  dor à palpação  na cicatriz da cirurgia de mama   e na região lombar;  dor ao longo do  do meridiano da Vesícula Biliar  do lado  direito.

Os Exames laboratoriais mostravam elevação da  glicemia e  da insulina de jejum.

A avaliação de sua  composição corporal pela Bioimpedancia  mostrou obesidade grau I e massa magra baixa.

Os exames da Medicina Funcional detectaram hipersensibilidade Alimentar a leite e derivados, e o exame metabólico (Organix) demonstrou  alterações  que precisavam ser corrigidas tais como Insuficiencia de oxidação da glicose, produção de energia deficient, insuficiencia da síntese de B3/Aumento da atividade glutamatérgica, alteração no turnover cellular,  alteração da flora intestinal(disbiose), excesso de exposição a toxinas ambientais e excesso de fermentação de aminoácidos intestinalis.

Questões Psíquicas presentes: não se permitia errar/ intolerante com os erros dos outros, tinha surtos  de raiva,  impulsos por compras, autosuficiência, perfeccionismo e autorejeição.

Crenças negativas: Não dou conta; não tenho controle sobre a minha dor

Recursos internos e externos: prazer na profissão, familia  e  amigos .

Objetivos globais da paciente

Se livrar da dor lombar e da axila direita

Ser mais tolerante e comunicar melhor  suas necessidades

Lidar melhor com o estresse e com a raiva

Gostaria de pensar que  pode controlar as suas emoções e  confiar nos outros.

MATRIZ DA MEDICINA FUNCIONAL

Essa Matriz demonstra de  uma forma mais clara, os sintomas/sinais nos 7 sistemas fundamentais do corpo*, na mente e nas emoções, os antecendentes da  história de vida, os eventos que disparavam e perpetuavam a dor crônica e mantinham o desequilíbrio em geral.  Mostra ainda o comprometimento de alguns dos os 5 Pilares de manutenção da saúde.

*7 Sistemas Fundamentais do corpo
1.Assimilação	Sistema digestório, respiratório e microbiota intestinal
2.Energia	Mitocôndria
3. Defesa e reparo	Sistema imune
4. Biotransformação e Eliminação	Fígado, intestinos, rins
5.Comunicação	neurotransmissores do sistema nervoso, citocinas do sistema imune e hormônios do sistema endócrino
6. Transporte	Sistema circulatório e linfático
7. Integridade estrutural	ossos, músculos, membranas…

PLANO DE TRATAMENTO BASEADO NAS NECESSIDADES DA PACIENTE

O que precisava ser feito para recuperação da sua saúde física, mental, emocional?

Os 5 Pilares do Estilo de Vida**  foram utilizados para a  recuperação das 4 Dimensões da Saúde com as seguintes ferramentas como mostra a Matriz:

– Para adequar os 7 Sistemas Fundamentais do corpo, o Programa dos 5R’s, Nutrição( geral,  muscular, óssea, cerebral e mitocondrial), acupuntura, fitoterápicos(plantas medicinais), exercícios físicos aeróbicos e de resistência foram orientados;

– Para equilibrar as Dimensões Mental e Emocional, a Psicoterapia  baseada na Neurociência (EMDR e Brainspotting ) associada à acupuntura e ao desenvolvimento de Habilidades Relacionais foram realizadas;

– Para avaliação e reajuste no “Modo de existir”, a Terapia do Sentido de Vida(Logoterapia) foi implementada.

5 Pilares do Estilo de Vida** : Sono, Nutrição, Movimento, gestão do Estresse e de Relacionamentos.

Essas Intervenções se estenderam além do Sistema Psiconeuroimunoendócrino para o Biopsicosocial já que os  Relacionamentos impactam muito na saúde.

Na Psicoterapia, o foco foi estender o olhar para além do corpo, da psique mas incluir a sua  caminhada existencial. Seis pontos essenciais foram abordados:

1 – Identificar  e  corrigir padrões disfuncionais como pensamentos catastróficos, negativismo, autosacrificio, perfeccionismo, criticidade exagerada, rigidez, isolamento emocional, prejuízos de limites

2 – Recursos para Autoregulação usando os  princípios da Neurociência – da mente para o corpo e do corpo para a mente

3 – Habilidades relacionais incluindo limites adequados e comunicação ativa e construtiva

4 – Processar memórias traumáticas antigas e as relacionadas com o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e da dor crônica

5 – Ferramentas para Autoconhecimento como os Padrões de Desenvolvimento da Personalidade(PDPs) para  se reconhecer e evoluir para flexibilidade psicológica e melhor regulação emocional

6 – Terapia do Sentido de Vida: para descoberta de seus valores essenciais e  de seu propósito de vida

PLANO DE TRATAMENTO DA MEDICINA FUNCIONAL PARA O CORPO

Fundamentou-se em 6 Passos:

1 – Plano alimentar anti-inflamatório e anti-alergênico com Nutrição ( mitocondrial, muscular e cerebral)

2 – Programa 5 R’s

3 – Fitoterápicos(plantas medicinais) para  controle da dor, acalmar a mente e recuperar o sono

4 – Acupuntura para  controle da dor, acalmar a mente e recuperar  sono

5 – Reposição de vitaminas e minerais

6 – Reposição de aminoácidos para melhorar a glutationa, a detox hepática

RESULTADOS

1 – Melhora do estado clínico geral  em uso da nutrição anti-inflamatória com ajuste do peso e dos exames laboratoriais. Sono mais reparador: reduzindo rivotril lentamente. Vitalidade maior com exercícios aeróbicos e musculação  frequentes e regulares

2 – Emoções: aprendeu a reconhecer, nomear, entender a(s) sua(s) mensagem(s) para lidar melhor com elas.

3 –  Relacionamentos: delegando melhor com os subordinados. Relação mais profissional em vez de levar para o pessoal

4 –  Mental:  Pensa para responder em vez de reagir no piloto automático

5 – Dor crônica:

Redução da intensidade e da frequência da dor  lombar –  só aparecia aos  grandes esforços.

Desaparecimento da dor da axila direita  após uma  sessão de EMDR (da situação de seu apareciemnto)

Melhor prevenção das crises de dor com  recursos não medicamentosos(calor local, acupuntura e mini-Tens). Desmame do topiramato e do escitalopram para controle da dor.

6 – Mais satisfação com a vida. Segue o seu proposito de encontrar prazer nas pequenas coisas cultivando a gratidão e  sendo mais flexível nas situações oferecidas pela  vida.

4 COISAS IMPORTANTES NO  TRATAMENTO DO CANCER E DA DOR CRÔNICA

A Eliminação do tumor e/ou da dor  é  importante Mas os Ajustes  dos Terrenos Biológico, Psíquico e Existencial são Essenciais dentro da Visão Multidimensional de um Ser Humano.

1.Ajuste dos distúrbios metabólicos centrais do corpo: digestão, detoxificação, inflamação e estresse oxidativo, Eixo HPA(luta, fuga, congelamento), hormônios

2.Adequação dos 5 Pilares para recuperação da saúde: sono, nutrição, movimento, gestão do estresse e dos relacionamentos

3.Tratar os Traumas Psíquicos com psicoterapia  baseada em Neurociência informada para traumas

4.Utilizar a Terapia do Sentido de Vida para avaliar e ajustar a jornada existencial

Todos esses aspectos podem estar implicados na persistência da dor e  suas crises assim como em recidivas do tumor.