DEMÊNCIA E A PERDA DE IDENTIDADE…
QUAL É O TAMANHO DO PROBLEMA?
Demência é um grande problema que cresce a cada dia.
A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa crônica e progressiva que é convencionalmente compreendida como irreversível. É caracterizada por perda de memória, demência, prejuízo cognitivo e pela presença de placas amiloides no cérebro.
As estatísticas são sombrias: mais de 5 milhões de americanos tem doença de Alzheimer, 10% na faixa etária dos 65 anos, 25% na dos 75 anos e 50% na dos 85 anos de idade desenvolveram demência ou doença de Alzheimer. Pesquisas sinalizam que a doença de Alzheimer afetará 106 milhoes de pessoas em 2050. Atualmente é a sétima causa de morte.
Cientistas atualmente denominam a doença de Alzheimer como Diabetes tipo 3.
Qual seria a ligação entre essa doença e o Diabetes? Pesquisas mostram que o elo em comum é a resistência a insulina ou diabesidade como o Dr.Mark Hyman do Functional Medicine Institute dos EUA denomina. A diabesidade provém da ingestão excessiva de açúcar e carboidratos e pouca gordura saudável.
A resistência a insulina inicia uma cascata de inflamação no organismo incluindo o cérebro que pode culminar em dano cerebral e Alzheimer. Essa alteração metabólica pode se iniciar no adulto jovem.
Estudos mais recentes mostram que pacientes diabéticos têm um risco quatro vezes maior de desenvolver Alzheimer. Pessoas com pré-diabetes ou síndrome metabólica têm um maior risco de desenvolver prejuízo cognitivo leve.
Voce não precisa ter Diabetes tipo 2 para desenvolver dano cerebral e perda de memória decorrente da resistência à insulina.
A mente não funciona de forma isolada do corpo mas há uma conexão mente-corpo que é bidirecional, ou seja, o tipo de alimentação afeta o funcionamento do cérebro já que ele funciona 24 horas por dia, consome 20% do oxigênio que respiramos e 25% da glicose que ingerimos. É um órgão ávido por energia! Precisa fabricar várias substancias químicas, incluindo os neurotransmissores (mensageiros químicos) como a acetilcolina- importante na memória dentre outros. Todos os nutrientes que precisa para montá-los vem do sistema digestório que tem a função de digerir os alimentos, absorver os nutrientes e enviá-los via sangue até ao cérebro.
Como o cérebro é “faminto” por energia tem muitas mitocôndrias [motor da célula que fabrica energia]. É um motor muito exigente e requer várias vitaminas e minerais para executar a sua função de forma eficiente. Alimentaçao inadequada, estresse psíquico, falta de atividade física, toxinas de bactérias e de metais tóxicos presentes no ar, na água e nos alimentos podem prejudicar o bom funcionamento das mitocôndrias e iniciar uma cascata de danos as células do cérebro.
Prejuizo congnitivo leve e perda de memória podem ser prevenidos e até estacionados se houver investimento em um bom estilo de vida, tais como alimentação saudável, prática de exercício físico, ferramentas para reduzir o estresse psíquico e detox de toxinas de bactérias e de metais tóxicos além da reposição de vitaminas e minerais, dentre outros.
PODEMOS REVERTER PERDA DE MEMÓRIA?
Recentemente o Dr. Dale Bredesen, pesquisador em doenças neurodegenerativas reconhecido internacionalmente do Instituto Buck nos EUA, publicou o seu novo livro “O fim da doença de Alzheimer: o primeiro programa para prevenir e reverter o declínio cognitivo”. Ele afirma que a doença de Alzheimer é uma doença complexa crônica, com vários fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento, fatores esses que variam de pessoa para pessoa. Defende que a abordagem terapêutica deva ser individualizada na tentativa de controlar não somente os sinais e sintomas – como os medicamentos convencionais tentam fazer – mas as causas que levaram a eles. Observou que nos estágios iniciais de declínio cognitivo é possível estacionar ou até reverter a perda cognitiva.
Propôs 3 tipos diferentes de doença de Alzheimer dependendo da causa subjacente:
- Tipo 1 é inflamatório e pode ser devido a patógenos ou outros fatores inflamatórios na dieta;
- Tipo 2 é atrófico e é associado com reduções no suporte trófico tal como fator de crescimento de nervo, do BNDF [fator neurotrofico derivado do cérebro], de deficiência de hormônios ou de vitaminas e minerais e de falta de suporte nutricional. Pode haver combinação dos tipos 1 e 2 que ele denominou de glicotóxico – que combina inflamação decorrente de glicemia elevada com resistência a insulina com aumento de AGEs [produtos de glicaçao avançada] com a perda trófica da insulina;
- Tipo 3 é tóxico associado com a exposição de toxinas de fungos, de bactérias ou de metais tóxicos;
As respostas ao programa do Dr.Bredesen variam de acordo com os tipos conforme relata em seu livro. Sendo o tipo 1 com melhor resposta e o tipo 3 com resposta menos favorável.
COMO FUNCIONA O PROGRAMA PROPOSTO POR ELE?
A sua abordagem é multifatorial assim como a preconizada para as doenças cardiovasculares. Segue abaixo as principais recomendações que devem ser individualizadas dependendo do paciente:
- Medidas para reverter a resistência a insulina [melhorar aporte energético para o cérebro];
- Otimizar o sono [melhora BNDF e outros fatores de crescimento no cérebro];
- Praticar exercício regularmente [melhora BNDF e circulação cerebral];
- Eliminar toxinas [especialmente no tipo 3 tóxico];
- Otimizar suporte hormonal;
- Adequar nutrição [por exemplo evitando elevação de homocisteina, corrigindo a vitamina D, o magnésio, a vitamina B12, B9 e B6 que entram na via da metilaçao- cofatores importantes na produção de neurotransmissores];
- Eliminar patógenos tais como infecções bacterianas, fúngicas crônicas;
- Reduzir inflamação cerebral e remover as causas que levaram a essa inflamação;
- Otimizar treinamento cerebral;
- Reduzir estresse psíquico.
Cada passo desse busca o equilíbrio da plasticidade cerebral– reduzindo a sinalização sinaptoclástica [destruição de sinapses e células] e aumentando a sinalização sinaptoblastica [formação de sinapses e conservação de células].
O QUE O DR. BREDESEN FALA A RESPEITO DOS TESTES GENÉTICOS?
Ele considera que os testes genéticos desempenham um papel importante e que embora haja centenas de SNPs [polimorfimos de um nucleotídeo] associados a doença de Alzheimer, o teste genético mais importante para o risco dessa doença é a ApoE. Para aqueles com zero cópia para a ApoE4 tipo ApoE3/3, o risco ao longo da vida para desenvolver essa doença é de 9%; para aquelas pessoas com uma cópia de ApoE4 tipo ApoE3/4, esse risco é de 30%; e para aqueles com duas cópias de ApoE4 tipo ApoE4/4 esse risco é de 50%.
A posição do Dr.Bredesen é que todos devam conhecer o seu status de ApoE para implementar um programa ativo de prevenção o mais precocemente possível. Ele acredita que essa medida torne a doença de Alzheimer mais rara.
Mas há muitas controvérsias quanto a solicitar esse teste em quem não tem nenhum sintoma de perda cognitiva. Quem tem essa posição acredita que nada pode ser feito para impedir a evolução dessa doença.
Em adição, o Dr. Bredesen sugere que para aqueles indivíduos com uma história familiar forte para Alzheimer, especialmente com inicio precoce [antes dos 65 anos de idade], deva-se determinar as mutações associadas ao Alzheimer na APP [proteína precursora de amiloide] – presenilina 1 e presenilina 2.
Essa APP funciona como um switch [interruptor] molecular– quando é clivado no sitio alfa, dois peptídeos são produzidos [sAPPalfa e alfaCTF] que dão suporte ao crescimento de neuritos, à sobrevivência dos neurônios e à manutenção das sinapses- essenciais ao suporte para memoria. Ao contrário, quando a APP é clivada nos sítios beta, gama e caspase, ela produz 4 peptideos [sAPPbeta, amiloide-beta, Jcasp e C31] os quais promovem retração de neuritos, reorganização sináptica e por fim morte de neurônios- contribuem para a perda de memória.
O QUE FAZEMOS NA CLÍNICA COMO SUPORTE A DOENÇA DE ALZHEIMER?
- Orientaçao nutricional anti-inflamatória, rica em fibras;
- Adequaçao da digestão dos alimentos e absorção dos nutrientes;
- Solicitaçao de exames para verificar: alergias alimentares, inflamações no corpo, desequilíbrios de nutrientes importantes para produção de energia pela mitocôndria, de neurotransmissores, etc;
- Correçao da resistencia a insulina;
- Uso de plantas medicinais ocidentais e chinesas para modular o equilíbrio hormonal associada a reposição de vitaminas e minerais essenciais ao bom funcionamento cerebral;
- Reduçao do estresse psíquico com acupuntura [vide artigo no site] e psicoterapia EMDR [vide artigo no site];
- Programa de emagrecimento saudável;
- Programa de detoxificaçao para eliminação de toxinas e metais tóxicos.
Médica formada há 34 anos, autora do livro “Gastronomia Funcional e os princípios da medicina funcional”; alia o seu conhecimento da MEDICINA FUNCIONAL (abordagem nas 4 dimensões humanas- física, mental, emocional e existencial), à ACUPUNTURA e à PSICOTERAPIA para tratar o individuo de acordo com as suas necessidades.
